Запись

Уважаемые родители! Вы можете
записать ребенка в кружки и секции нашего центра, заполнив эту анкету. Поля, отмеченные (*) обязательны.

Кружок

ФИО занимающегося*

Дата рождения занимающегося*

Возраст на момент заполнения анкеты:*

Серия и номер свидетельства о рождении/Паспорта*

Образовательное учреждение (школа/сад)

Адрес фактического проживания:*

Адрес регистрации:*

Контактный телефон (мобильный):*

Контактный телефон (домашний):

Адрес электронной почты:

Наличие льгот:*

Наличие медицинских справок и противопоказаний для допуска к занятиям:*

Внимание!

Если вы записываете в студию/секцию несовершеннолетнего ребенка – мы просим родителя (законного представителя) заполнить данные про себя.

Ф.И.О.

Адрес фактического проживания:

Адрес регистрации:

Контактный телефон (мобильный):*

Контактный телефон (домашний):

	Комиссия по делам несовершенно- летних и защите их прав Подробнее
Оценка качества услуг центра	Оценка качества услуг учреждения "Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Подростково-молодежный центр "Диалог"
	Выставка Памяти
	«Музей «Диалог поколений»
	Вакансии
Ознакомьтесь с результатами исполнения законодательства о противодействии терроризму.